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颅咽管瘤多发于儿童,父母们留心这五大信号!
2019-10-10 13:04:16

儿童神经系统恶性肿瘤在整个儿童恶性肿瘤中已升至第二位,发病率颇高,其中胶质瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、神经母细胞瘤及髓母细胞瘤等几种是儿童较为多发的肿瘤。男童高于女童,发病年龄集中在4岁~6岁的学龄前儿童。

由于儿童对自己的病症描述不准确,家长也不了解颅咽管瘤的症状表现,导致许多患儿被耽误治疗。很多父母带孩子来去医院就诊,讲述孩子视力下降,头晕,但在眼科检查后发现并不是眼睛的问题,于是才来神经外科检查,CT检查后发现:孩子所患的是颅咽管肿瘤,这是父母没有预料到的,也是此类肿瘤容易被误诊或被耽误的主要原因。颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,但其生长常累及下丘脑重要结构,所以需要彻底切除,以免影响患者的生长发育。但遗憾的是,由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识,使患儿就诊太迟或不能得到有效治疗。如果当患儿视力严重损害后,即使开颅手术切除肿瘤,视力的损害也不能完全恢复。

不延误最佳治疗时期,家长们要多多注意孩子,警惕这五种发病信号:

信号一:视力视野改变。以视力视野障碍为首发症状者并不少见,约占颅咽管瘤的60%~80%。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同,临床上表现为不同的视野缺损。由于视交叉受压,出现双颞侧(两眼外侧)偏盲,一侧视束(视交叉与外侧膝状体之间的一段)受压可产生同向性偏盲(即一眼的外侧性盲和另一眼的内侧性盲),压迫一侧视神经可产生单眼视力下降或失明。由于小儿有时不能叙述视野情况或检查时不合作,常难以测定其视野的改变情况。

信号二:视神经乳头改变。由于颅内压增高,患儿出现视神经乳头水肿,日久则产生视神经萎缩,视力下降以致失明。肿瘤直接压迫视神经则产生原发性视神经萎缩。

信号三:颅内压增高。这种情况多见于儿童颅咽管瘤,可为首发症状,这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者,可有颅缝裂开,头颅增大,叩之呈“破壶”音。

信号四:内分泌紊乱。在颅咽管瘤病人中2/3者出现内分泌紊乱症状,比如,多饮多尿、发育延缓和身材短小。如果是男性青少年发病者,性器官可不发育,第二性征缺乏。

信号五:意识变化。部分患儿出现意识障碍,表现为淡漠或嗜睡,少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损,及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。

西安儿童医院神经外科提醒家长们:孩子表现出以上征兆,家长、亲属和其他监护人应予以高度重视,早检查、早治疗,千万别误了最佳治疗时机。


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